Un plan de servicios. Esto ayudará a sus doctores y otros proveedores a saber el tipo de cuidados que usted necesita. Un coordinador de servicios del plan de salud de STAR Kids trabajará con usted y con su doctor para crear este plan. El coordinador de servicios también le ayudará a encontrar doctores, programar citas y atender a otras necesidades que pueda tener.
• Un proveedor de cuidados primarios. Este proveedor le prestará la mayor parte de su atención médica preventiva. Su proveedor de cuidados primarios también puede derivarlo a especialistas en caso de ser necesario.
o Si recibe Medicare, no podrá elegir a su proveedor de cuidados primarios.
• Servicios básicos de atención médica. Recibirá los mismos servicios de Medicaid que ahora; por ejemplo, consultas con doctores, visitas al hospital, terapias, consultas con especialistas, equipos médicos, medicamentos con receta y suministros médicos.
• Servicios y apoyos a largo plazo (LTSS). Recibirá servicios y apoyos a largo plazo en el hogar; por ejemplo, servicios de atención personal, Community First Choice y servicios de un enfermero particular. Entre los servicios y apoyos a largo plazo destaca la ayuda en casa con las actividades esenciales de la vida diaria y ayuda para participar en las actividades comunitarias.
o Si recibe servicios a través de un programa opcional para personas con discapacidad intelectual o del desarrollo (IDD) del Departamento de Servicios para Adultos Mayores y Personas Discapacitadas (DADS), el programa opcional de Servicios de Empoderamiento Juvenil (YES), o si vive en un centro de atención intermedia (ICF-IID), recibirá servicios y apoyos a largo plazo a través de su programa opcional o centro igual que los recibe ahora.
o Si recibe servicios opcionales a través del Programa para Niños Médicamente Dependientes, recibirá esos mismos servicios a través del plan de salud de STAR Kids que escoja.
o Para obtener más información sobre Community First Choice, visite el sitio web de CFC de la HHSC. Esta página ofrece información general sobre este beneficio pero no es específico de STAR Kids.
• Coordinación de servicios. Los enfermeros y otros profesionales del plan de salud se ocuparán de coordinar sus servicios. Entre estos servicios destacan:
o La identificación de las necesidades de salud física y mental y de servicios y apoyos a largo plazo.
o La creación de planes de servicios para atender a las necesidades identificadas.
o La búsqueda de doctores que aceptan Medicaid.
o El acceso a otros servicios y proveedores.
• Servicios de valor agregado. Son los servicios adicionales que ofrece el plan de salud de STAR Kids que haya escogido; por ejemplo, los servicios de relevo o servicios adicionales para la vista.
