Coordinación de Servicios | Texas Children's Health Plan
STAR Kids

El plan adecuado para los niños con necesidades especiales.

Coordinación de Servicios

¿Qué es la coordinación de servicios?

La coordinación de servicios provee asistencia inicial y continua para identificar, seleccionar, obtener, coordinar y usar servicios cubiertos y otros apoyos que mejoran el bienestar, la independencia, la integración en la comunidad y el potencial de productividad del miembro.

 

¿Qué hará por mí un coordinador de servicios?

•   Proveerá una evaluación holística de la dinámica, las necesidades y las preferencias del individuo.

•   Proveerá educación y ayuda sobre información relacionada con la salud;

•   Ayudará a identificar cualquier necesidad física, mental, funcional y psicosocial;

•   Trabajará con el miembro y el LAR del miembro y otros encargados de la atención para diseñar un Plan de Servicio Individual (ISP);

•   Conectará al miembro con servicios cubiertos y no cubiertos necesarios para cubrir necesidades identificadas;

•   Vigilará para asegurarse de que el acceso a servicios cubiertos es oportuno y adecuado;

•   Coordinará servicios cubiertos y no cubiertos; e

•   Intervendrá en nombre del miembro cuando lo autorice el miembro o el LAR.

 

¿Cómo puedo hablar con un coordinador de servicios?

Comuníquese con el centro de coordinación de servicios de Texas Children’s Health Plan llamando gratis al 1-800-659-5764.

 

Cómo obtener un coordinador de servicio designado (para miembros de nivel 3 de agudeza)

Los coordinadores de servicios son administradores de casos que defienden y trabajan con su equipo de atención médica. Su coordinador de servicios asignado se asegura de que usted recibe atención y apoyo oportunos, de alta calidad y a buen precio durante las fases agudas y crónicas de su estado de salud. Los coordinadores de servicios protegen su salud a través de la creación de un plan individualizado de servicios, que incluye una evaluación holística de sus necesidades físicas, mentales y sociales.

 

Si es considerado en nivel 3, puede llamar gratis a Servicios para Miembros al 1-800-659-5764 para solicitar un coordinador de servicios designado.