Nuevo servicio cubierto para miembros de Texas Children’s Health Plan | Texas Children's Health Plan

Nuevo servicio cubierto para miembros de Texas Children’s Health Plan

02.26.2021
Estimada miembro,
 
Nos complace anunciar que, a partir del 1 de marzo de 2021, la tomosíntesis digital de seno o mama (DBT, por sus siglas en inglés) será un servicio cubierto de Texas Children's Health Plan.
 
Mamografía de detección
 
La DBT de detección, también conocida como mamografía tridimensional (3D), proporciona imágenes en 3D y es una variación de una mamografía estándar. La DBT de detección se utiliza, junto con la mamografía de detección estándar, para encontrar cambios en los senos en mujeres que no presentan signos o síntomas de cáncer de seno.
 
Mamografía de diagnóstico
 
La DBT de diagnóstico se utiliza, junto con la mamografía de diagnóstico estándar, para diagnosticar la enfermedad de las mamas en mujeres u hombres que tienen síntomas o hallazgos en las mamas en el examen físico o la mamografía de detección.
 
Descripción general de la cobertura DBT
 
  • Cualquier proveedor debe realizar una DBT de detección en el mismo miembro y en la misma fecha que una mamografía de detección.
  • La DBT de detección y los procedimientos de mamografía de detección estándar se limitarán a uno por año, proporcionados por cualquier proveedor.
  • Cualquier proveedor debe realizar una DBT de diagnóstico en el mismo miembro y en la misma fecha que una mamografía de diagnóstico estándar, unilateral o bilateral.
  • Se debe realizar una mamografía de detección (DBT o estándar) en el mismo miembro y en la misma fecha que una mamografía de diagnóstico (DBT o estándar, unilateral o bilateral).
  • Se puede indicar una mamografía para un miembro masculino según la necesidad médica debido a los signos y síntomas existentes. En estas circunstancias raras, la mamografía de diagnóstico (estándar, unilateral o bilateral) y los procedimientos de diagnóstico de DBT pueden ser considerados para la cobertura.
 
Si tienes alguna pregunta sobre este nuevo servicio cubierto, comunícate con Servicios para Miembros al 1-866-959-6555 (CHIP), 1-866-959-2555 (STAR) o 1-800-659-5764 (STAR Kids).
 
Gracias por ser nuestro miembro.
Sinceramente,
Texas Children’s Health Plan