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Para Miembros

Helpful Information for Members

Nuestro equipo de Servicios para Miembros está listo para atender su llamada de 8 a.m. a 5 p.m., de lunes a viernes. Después del horario de atención, los fines de semana y feriados, nuestro servicio de contestador está listo para ayudarlo o tomar sus mensajes. Un defensor de Servicios para Miembros le devolverá la llamada el siguiente día hábil. Hablamos inglés y español. También tenemos a su disposición intérpretes por teléfono en 140 idiomas diferentes. El Servicio de Emergencias y los servicios de Salud Conductual están a su disposición las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

Servicios para Miembros

  • CHIP: 1-866-959-6555
  • STAR: 1-866-959-2555
  • STAR Kids: 1-800-659-5764 (Coordinación de Servicios)
  • TTY/TDD: 1-800-735-2989 (Texas Relay) or 7-1-1

Para unirse, puede llamar al: 1-877-782-6440 (STAR Kids) o 1-800-964-2777 (CHIP y STAR). Para TDD llame al 1-800-735-2989.

¿No es miembro? Llame a nuestra línea directa de marketing al 1-800-990-8247, de 8 a.m. a 5 p.m., de lunes a viernes. Uno de nuestros representantes estará encantado de ayudarlo. También puede llamar al agente de inscripción al 1-800-964-2777, de 8 a.m. a 6 p.m., de lunes a viernes.

En caso de emergencia, diríjase a su sala de emergencias de la red más cercana o llame al 9-1-1.

Los controles y las vacunas regulares mantienen saludables a sus hijos. Puede consultar con cualquier médico de Texas Health Steps sin una derivación. Para hallar un médico de Texas Health Steps (THSteps) cerca de su domicilio, llámenos al 1-866-959-2555 o use nuestra herramienta “Buscar un médico”.

Para obtener más información, visite www.TXHealthSteps.com

No permita que nadie utilice su tarjeta de identificación de miembro. Si se le pierde o se la roban, llame a Servicios para Miembros. Un
Defensor de los Derechos de los Miembros le enviará otra tarjeta

CHIP: 1-866-959-6555
STAR: 1-866-959-2555
STAR Kids: 1-800-659-5764

Texas Children’s Health Plan organizará reuniones trimestrales del Grupo Consultivo de Miembros para obtener comentarios valiosos de nuestros miembros actuales en cuanto a las iniciativas, los servicios y los programas que ofrece el plan de salud.  La información y los comentarios de los miembros recopilados durante estas reuniones se usarán para orientar futuros programas. 

Estas reuniones no durarán más de una hora.  El estado ordena la realización de estas reuniones trimestrales. Texas Children’s Health Plan debe llevar un registro de las reuniones del Grupo Consultivo de Miembros, que comprenda las agendas y las actas.

Una audiencia imparcial es una oportunidad de exponer los motivos por los que piensa que los servicios que usted solicitó y no pudo
obtener deberían ser otorgados.

¿Puedo pedir una audiencia imparcial estatal? Si usted, como miembro de Texas Children’s Health Plan, está en desacuerdo con la decisión tomada por su plan de atención médica, tiene el derecho a solicitar una audiencia imparcial. Puede designar un representante mediante una carta dirigida al plan de atención médica que establezca el nombre de la persona que usted designa como representante. Un médico u otro proveedor médico pueden ser sus representantes. Si desea objetar una decisión de Texas Children’s Health Plan, usted o su representante deben pedir una audiencia imparcial en un plazo de hasta 90 días a partir de la fecha en que se envió la carta del plan de atención médica con la decisión. Si no pide la audiencia imparcial dentro de ese plazo, quizá pierda el derecho a obtenerla.

Para pedir una audiencia imparcial, usted o su representante deben enviar una carta al plan de atención médica o llamar a:

Texas Children’s Health Plan
Attention: Appeals Department NB8390
PO Box 300709
Houston, TX 77230
Fax: 832-825-8796
Teléfono: 832-828-1001 o 1-866-959-2555
TTY/TDD: 1-800-735-2989 (Texas Relay) o 7-1-1

Haga clic aquí para obtener más información sobre audiencias imparciales

Eventos para Miembros

Como miembro de Texas Children’s Health Plan, usted obtiene todos los excelentes beneficios de CHIP o de STAR Medicaid. Además recibe beneficios extra que no recibiría de ningún otro plan de salud. Deseamos que nuestros miembros sean saludables y felices. Por eso le ofrecemos a nuestros miembros muchas actividades divertidas, tales como:

CHIP Miembro Enlaces útiles

CHIP Manual para Miembros
CHIP Directorio de Doctores
CHIP Derechos y Responsibilidades
¿Cuánto Cuesta?
CHIP Quejas
CHIP Apelaciones

STAR Miembro Enlaces útiles

STAR Manual para Miembros
STAR Directorio de Doctores
STAR Derechos y Responsibilidades
Medicaid Quejas
Medicaid Apelaciones

STAR Kids Miembro Enlaces útiles

STAR Manual para Miembros
STAR Kids Directorio de Doctores
STAR Kids Derechos y Responsibilidades
STAR Kids Quejas
STAR Kids Apelaciones
Coordinación de Servicios